ANTIEPILEPTIKUMOK

EPILEPSZIA: A KIR. többé-kevésbé körülírt izgalmi állapota, amely visszatérő, rohamszerű tünetekben nyilvánul meg. Oka az idegsejtek ingerküszöbének kóros csökkenése.

EPILEPSZIA TÍPUSAI:

1. generalizált:

-        nagy roham /grand mal (GM)/: a bevezető aura után egész testre kiterjedő tónusos izomfeszülés, rángások, tudatzavar, vizeletürítés, fixált tekintet, nyálfolyás

-        kis roham /petit mal/: rövid tudatzavar emlékezetkieséssel

-        myoclonusos epilepsziák

2. fokális (parciális)

-       fokális roham:      egy izomcsoportra kiterjedő izomtónus fokozódás, izomrángás vagy érzészavar, de tudatzavar nincs

-       komplex parciális roham: tudatzavar kíséretében sztereotip mozgások, vegetatív tünetek

3. status epilepticus: ha a sűrűn jelentkező rohamok között a beteg tudata nem tisztul fel

HATÁSMECHANIZMUS:

-        az idegrendszer gátló rendszereinek fokozódása

-        izgató glutaminerg rendszer gátlása

-        idegsejt ioncsatornáinak működésének módosítása: megnövelik a Na⁺ csatornák inaktív állapotát.

A KEZELÉS ÁLTALÁNOS ELVEI:

-        csak bizonyított epilepsiát kezelünk

-        a kezelést mindig monoterápiával kezdjük

-        csak 2 év tünetmentesség után lehet fokozatosan leépíteni

-        gyógyszerkihagyás veszélye!

-        Alkoholfogyasztás tilos!

KÉSZÍTMÉNYEK:

1. Generalizált epilepsziában használatos szerek:

-        valproinsav:         DEPAKINE

CONVULEX

-        ethosuximid:        SUXILEP

-        lamotrigin:           LAMICTAL    rezisztens esetekben jó

-        phenobarbital:     SEVENAL

SEVENETTA

-        clonazepan:         RIVOTRIL

2. Fokális epilepsziában használatos szerek:

-        carbamazepin:    NEUROTOP

TEGRETOL

TIMONIL

-        phenytoin:            DIPHEDAN tbl.

EPANUTIN inj.

EPILEPSZIÁS ROHAM KEZELÉSE:

  -        Epanutin iv. → eredménytelenség esetén

  -        Rohamok sűrűsödése esetén a status epilepticus kivédésére rectalisan Stezolid oldat adható