A SZIMPATIKUS IDEGRENDSZER GYÓGYSZERTANA

-        Átvivő anyag: adrenalin, noradrenalin

-        Receptorai, klasszikusan két fő csoport: alfa, és béta

RECEPTOROK:

-        alfa-1 receptor: bőrerek, pupilla, lép

hatás: vérnyomás ↑, bőrerek szűkülnek, pupillatágulat

-        alfa-2 receptor: béltraktusban

hatás: bélizomzat elernyed, vércukor-emelkedés

-        béta-1 receptor: szívben, izomerekben

hatás: szíverő, szívfrekvencia nő, koszorúserek tágulnak

-        béta-2 receptor: hörgők, méh

hatás: hörgők tágítása, méhizomzat elernyedése

SZIMPATOMIMETIKUMOK (szimpatikus izgatók)

-        használjuk: adrenalin, noradrenalin dopamin és szintetikus anyagok

-        szervezetben a szintézise:

tirozin → dopamin → noradrenalin → adrenalin

1.      ADRENALIN

-        mellékvesevelő fő hormonja

-        hatásai:

-        erek: bőrben szűkíti, izmokban tágítja → izmok vérrel telnek, RR nő

-        szív: erőteljes β₁ stimuláló → szívfrekvencia nő, koszorúserek tágulnak

-        simaizom: tónus csökken → asthmában hörgtágítás

-        anyagcsere: fokozza, hőtermelés nő → vércukorszint nő

-        KIR: stimuláló hatás, nagy adag szorongást, remegést okoz

-        allergia: akut tüneteket jól csökkenti

Készítmény:   TONOGEN

2.      NORADRENALIN

-        adrenalinnál sokkal jobban szűkíti az ereket, emeli a vérnyomást

-        gyógyszerkészítmény: Mo.-n nincs forgalomba

3.      DOPAMIN

-        extrapiramidális rendszer működésében alapvető szerepe van

-        hatása dózisfüggő: kis adag veseereket tágít, kp. és nagyadag akut keringési elégtelenségben

-        gyógyszerként adva nem jut be a KIR-be

-        készítmény:   DOPAMIN

DOBUTAMIN            szelektíven hat a szív β₁ receptorára

DOBUTREX                                                - _˝ -

4.      ISOPRENALIN

-        csak β receptorokat izgat

-        béta-1 szívmegállásban

-        béta-2 bronchusgörcsben

-        készítmény:   ISUPREL

5.      SZELEKTÍV BÉTA-2 IZGATÓK

-        Úgy képesek tágítani a hörgőket, hogy a béta-2 hatásaik minimálisak

-        Készítmény:   SALBUTAMOL

SPIROPENT

VENTOLIN

BEROTEC

BERODUAL

BRICANYL

SEREVENT              asthmában

PARTUSISTEN        fenyegető vetélésben, koraszülésben,

PRE-PAR                 méhizomzat ellazító

6.      EGYÉB SZIMPATIKUS IZGATÓK

-        ephedirin       EPHERIT

NASOGUTTA EPHEDIRINI → orrcsepp, lokális érösszehúzó

-        ephedirin + codein

                                   CODERIT

                                   CODERETTA           köhögéscsillapítók

-        ephedirin + calcium

CALCIPHEDERIN   allergiás betegségek, légúti infekciók

-        NASIVIN, NOVORIN: tartós adásuk károsítja a nyálkahártyát, rebound hatás: orrdugulás

-        VISINE: kötőhártya gyulladás, vagy allergiás eredetű irritáció

SZIMPATOLITIKUMOK (szimpatikus bénítók)

1.      ALFA- SZIMPATOLITIKUMOK

-        ERGAM         a méh simaizomzatát és ereit összehúzzák, szülés utáni vérzéscsillapítás

-        KEFALGIN                migrénes fejfájást csökkentik  az agyi erek pulzációjának a

-        NEOMIGRAN           csökkentésével

-        MINIPRESS              ezeket hypretóniában

-        EBRANTIL                alkalmazzuk

-        ALFETIM                   prosztata megnagyobbodásban

2.      BÉTA- SZIMPATOLITIKUMOK

-        alkalmazás:   ritmuszavarok tachycardiával

angina pectorisban a szívizom O₂ igényét csökkenti, coronaria dilatáció

-       mellékhatás:   nem szelektívek, bronchusgörcsöt okoznak, hypoglycaemiát idézhet elő, alvászavar, nyugtalan alvás

-       szelektívek:     CONCOR                             –  nem szelektívek:   SOTELEX

BETALOC                                                               VISKEN

ATENOLOL                                                             STOBETIN

TENORMIN                                                             PROPANOLOL

-       szemészetben glaucoma kezelésére:

TIMOPTIC

BETOPTIK