PARASZIMPATIKUS IDEGRENDSZER GYÓGYSZERTANA

-        Ingerületátvivő anyag: acetilkolin

-        Receptor: KOLINERG-en fejti ki a hatását, ezek nem egységesek, azokról az anyagokról nevezzük el őket, amely anyaggal az acetilkolinon kívül még ingerelhetők

1.      ganglion: nikotinszerű

2.      paraszimpatikus végkészülék: muszkarinszerű

3.      motoros véglemez: nikotinszerű

4.      központi idegrendszeren belül: mindkét féle

PARASZIMPATOMIMETIKUMOK (paraszimpatikus izgatók)

1. ACETIKOLIN-AGONISTÁK

-        pupillaszűkület

-        szívfrekvencia csökkenés

-        értágulat, vérnyomásesés

-        hörgőszűkület

-        fokozott bélmozgás és szekréció

-        verítékezés

-        pl.: carbachol       CARBACHOL 3% szemcsepp      →zöld hályog

muszkarin                                                                 →nem használjuk

pilocarpin       HUMACARPIN 1-2% szemcsepp

                        PILOCARPIN 2% szemolaj

2. KOLINESZTERÁZ BÉNÍTÓK

-        az enzim gátlásával erősítik az acetilkolin hatását

-        hatás reverzibilis

-        pl.: physostigmin

neostigmin     STIGMOSAN

UBRETID

-        hatás: fokozzák a belek és a húgyutak tónusát, motoros véglemez működését fokozzák myasthenia gravisban,

Alkalmas a műtét alatt alkalmazott izomrelaxáns hatásának megfordítására.

PARASZIMPATOLITIKUMOK (paraszimpatikus bénítók)

-        a muszkarin típusú receptorokon antagonizálják az acetilkolint

-        legismertebb: atropin

-        farmakológiai hatás és alkalmazás

1.      simaizom tónus csökken    → simaizom-görcsök, bélgörcs oldás

2.      hörgőtágulat                         → asthma bronchiale

3.      gyomor bél perisztaltika ↓   → hasmenés

4.      hányinger hányás csökk.    → hányinger hányás ellen

5.      epehólyag elernyed             → epekő-kólika

6.      erős, tartós pupillatágulat   → szemészetben pupillatágításra

7.      csökkennek a szekréciók   → műtétek előtt nyálfolyás, bronch. secr.↓

8.      tachycardia                           → bradycardia, AV block

az atropin mellékhatásai:

-        szájszárazság

-        látászavar

-        tachycardia

-        vizelési nehézség

-        testhőmérséklet növekedés

-        az arc, nyak mellkas bőrének kipirulása

-        Halálos adagja: 100mg/nap

-       készítmény :        • atropin         ATROPINUM SULF.

• +ópiát          MORPHIUM HCL 2% + ATROPIUM SULF. 0,05%

REASEC

• szintetikus tropeinek+ comb.

MERISTIN     simaizom görcsoldó

RIDOL            fájdalomcsillapító

NEOTROPARIN

• szemészetben alkalmazott szintetikus vegyületek:

CYCLOPENT

HUMAPENT

MYDRUM

• asthma bronchialéban:

ATROVENT

BERODUAL

• egyéb:

DITROPAN               hólyagizomzat

DETRUSITOL           hyperaktivitásában

PRIENZEPIN-Q        pepsin secr.↓ →fekély