A GYULLADÁS GYÓGYSZERTANA

-        A gyulladások védelmi funkciót töltenek be, melynek célja a károsító tényezők ártalmatlanítása. Azonban a felszabaduló anyagok szövetkárosítóak, ezt a hatást viszont gátolni kell.

-        A gyulladás okai:

-        Élő kórokozó

-        Mechanikus vagy termikus sérülés

-        Gyulladás 3 fázisa:

-        Akut érfázis: helyi értágulat, a kapilláris áteresztőképesség nő.

-        Szubakut sejtes fázis: fehérvérsejtek működése.

-        Krónikus fázis: szöveti degeneráció

-        Ingerek hatása:

-        Hisztamin, majd a sérült sejtmembránok foszfolipidjéből arachidonsav szabadul fel

COX-1: gyomor- bél toxikus tünetek

COX-2: gyulladáscsökkentő hatás

-        Gyógyszerek csoportjai:

1. láz és fájdalomcsillapító

-        szalicilátok

-        paracetemol

-        aminophenazon

-        noraminophenazon

-        fenacetin

LÁZ: Centrális eredetű, melynek oka a hőszabályozó központnak a direkt, vagy indirekt (vegyi anyagok) úton előidézett fokozott izgalmi állapota. (38°C <)

1.1.                      SZALICILÁTOK: acetilszalicilsav:   ASPIRIN, ASPRO,

ASTRIX, ISTOPIRIN

+ kombináció:           ASPIRIN PLUS C

Ca acetilszalicilsav: KALMOPIRIN

-        Alkalmazásuk: láz, fájdalom- gyulladásban egyaránt

-        Adag: 10mg / kg 4 óránként

-        Mellékhatás: fülzúgás gyomorfájdalom, vérzés. Reye syndroma(!), súlyos májkárosodás, encephalopatia.

1.2.  PARACETAMOL: paracetamol:              MEXALEN

PANADOL

PANADOL JUNIOR, BABY

RUBOPHEN

EFERALGAN

+ kombináció:           COLDREX

NEO CITRAN

SARIDON

PANADOL EXTRA

-        Gyulladáscsökkentő hatásuk nem számottevő

-        Orálisan adva jól felszívódnak

-        Mellékhatás: súlyos hepatotoxicitás!

-        Adagja: 10-15mg/kg 4 óránként

Pl.: 6 kg-s csecsemőnek hány ml-t ad a 2,4 g / 100 ml-es készítményből?

2,4 g " 2400 mg = 100 ml

24 mg = 1 ml

60 mg = 2,5 ml

1.3.  AMINOPHENAZONOK: aminophenazon:          GERMICID

+ comb:        ANTINEURALGICA

                      DEMALGON

                      DOLOR

GERMICID C

-        Jó fájdalom és lázcsillapítók

-        Sok mellékhatás: allergizál, hányás, agranulocytosis

-        Adagja: 10mg/kg 8 óránként

1.4.  NORAMINOPHENAZON: noraminophenazon: ALGOPYRIN, PANALGORIN

+ comb:    QUALERIN, RIDOL

1.5.  FENACETIN:           ANTINEUREALGICA

DOLOR

-        Sok mellékhatás: vesekárosító, haemolysis miatt már korszerűtlenek!

LÁZCSILLAPÍTÁS:

-        Status febrilis: folyamatos, kombinált

-        Törzsborogatás - hűtőfürdő

-        LÁZGÖRCS !!!

Láz szakaszai: emelkedő – megtartás – csökkenő – még napokig visszatérő hőemelkedés

Láz típusai:

-        Febris continua: a napi ingadozás az 1°C-t nem éri el

-        Febris remittens: a napi ingadozás1°C-nál nagyobb, de a láztalanságig nem esik le.

-        Febris intermittens: láz és láztalan szakaszok váltják egymást

-        Septicus láz: teljesen szabálytalan lázmenet

2.      Gyulladáscsökkentő hatású szerek: (NSAID)

-        NSAID-k kémiailag különbözőek, de mind a COX enzim gátlásán keresztül hat.

-        A gyulladáscsökkentő hatás a COX-2 enzim bénításának az eredménye, de sajnos a vegyületek nagy része nem szelektív erre az enzimre, és a COX-1-et is gátolják sok mellékhatást (emésztőrendszer, vese) eredményezve ezzel.

-        Alkalmazás: láz és fájdalomcsillapítás

-        Köszvény

-        izmok, - izületi fájdalmak

-        Készítmények:

Indometacinum         = INDOMETACIN    " Ductus Botall zárása

Piroxicam                  = HOTEMIN

FELDENE

Tenoxicam                = TILCOTIL

Diclofenac                 = CATAFLAM          " gyermek fájd. csill.

DICLOFENAC

FLECTOR

VOLTAREN

Ibuprofen                   = NUROFEN

IBUPROFEN

Naproxen                  = APRANAX

NAPROSYN

szelektív COX-2 gátló rofecoxib                = VIOXX