VÉRPÓTLÁS
- A teljes vér pótlása volt az első szövetátültetés. A vércsoportok felfedezése " a mai napig is újabb és újabb vércsoport kerül felismerésre, olyan esetekben amikor a fő vércsoport és az Rh megegyezik, mégis transzfúziós szövődmény lép fel.
- Politranszfundáltak esetében emelkedett meg a szövődmények száma
Vér: |
- vörösvértest |
|
|
alakos elemek |
|
|
- fehérvérsejt |
|
Buffy coat | ||
|
- thrombocyta |
||||
|
- plazma |
|
|
1. TELJES VÉR: adása ma már viszonylag ritka
2. VÖRÖSVÉRTEST KONCENTRÁTUM:
- Alkalmaznak olyan készítményeket amelyekből a buffy coat-ot eltávolítják, majd a saját vagy idegen plazmát visszatöltik " ennek a készítménynek kisebb a fvs szennyezettsége. Előnye: kis volumenterhelést jelent
htc: 70% körüli
jól növeli az O2 szállító kapacitást
3. MOSOTT VÖRÖSVÉRTEST-KONCENTRÁTUM:
- A buffy coat eltávolítása után 2-5 alkalommal fiziológiás sóoldatban mossák a vvt-ket, ezt követően reszuszpendálják.
- Plazmát csak nyomokban tartalmazhat fvs és thr nincs. Hátránya: reszuszpendálás után 24 órán belül fel kell használni
- Alkalmazás: plazmafehérje allergia
- Adásakor célszerű arra törekedni, hogy minél kevesebb fvs-t tartalmazzanak, ezért, bizonyos esetekben ágy melletti szűrésre is sor kerül, így csökkentik a vírusátvitel lehetőségét is.
4. THROMBOCYTA KONCENTRÁTUM:
- A koncentrátumra jellemző, hogy nagy mennyiségű vérlemezkét tartalmaz, kicsi a vörösvértest szennyezettsége és célszerű, hogy minél kisebb legyen a fvs szennyezettsége
- A legtöbb a thr. készítmény, amely egy donor véréből gépi aferesissel készül. A gyakorlatban legtöbbször olyan thr. készítmény adására kerül sor, amely több donor véréből készül ún. poolozott készímény.
5. FFP: friss fagyasztott plazma
- 6-18 órán belül kerül lefagyasztásra, ezért az instabil alvadási faktorokat is tartalmazza
- alkalmazás: vérzés, syncumar hatás felfüggesztésére
Általában gondoljunk rá, hogy: az anaemia önmagában nem transzfúziós indikáció,
- a transzfúzió révén fertőzés vihető át, a keringést túlterheli
- a vasterhelés haemosiderosist okozhat
- a bevitt plazma allergiát, anaphylaxiát okozhat,
" Letöltöm .doc formátumban |