VÉRPÓTLÁS

 

-        A teljes vér pótlása volt az első szövetátültetés. A vércsoportok felfedezése " a mai napig is újabb és újabb vércsoport kerül felismerésre, olyan esetekben amikor a fő vércsoport és az Rh megegyezik, mégis transzfúziós szövődmény lép fel.

-        Politranszfundáltak esetében emelkedett meg a szövődmények száma

 

            Vér:

- vörösvértest

 

 

alakos elemek

 

- fehérvérsejt

 

Buffy coat

 

- thrombocyta

 

- plazma

 

 

 

1.      TELJES VÉR: adása ma már viszonylag ritka

 

2.      VÖRÖSVÉRTEST KONCENTRÁTUM:

 

-        Alkalmaznak olyan készítményeket amelyekből a buffy coat-ot eltávolítják, majd a saját vagy idegen plazmát visszatöltik " ennek a készítménynek kisebb a fvs szennyezettsége. Előnye: kis volumenterhelést jelent

htc: 70% körüli

jól növeli az O2 szállító kapacitást

 

3.      MOSOTT VÖRÖSVÉRTEST-KONCENTRÁTUM:

 

-        A buffy coat eltávolítása után 2-5 alkalommal fiziológiás sóoldatban mossák a vvt-ket, ezt követően reszuszpendálják.

-        Plazmát csak nyomokban tartalmazhat fvs és thr nincs. Hátránya: reszuszpendálás után 24 órán belül fel kell használni

-        Alkalmazás: plazmafehérje allergia

-        Adásakor célszerű arra törekedni, hogy minél kevesebb fvs-t tartalmazzanak, ezért, bizonyos esetekben ágy melletti szűrésre is sor kerül, így csökkentik a vírusátvitel lehetőségét is.

 

4.      THROMBOCYTA KONCENTRÁTUM:

 

-        A koncentrátumra jellemző, hogy nagy mennyiségű vérlemezkét tartalmaz, kicsi a vörösvértest szennyezettsége és célszerű, hogy minél kisebb legyen a fvs szennyezettsége

-        A legtöbb a thr. készítmény, amely egy donor véréből gépi aferesissel készül. A gyakorlatban legtöbbször olyan thr. készítmény adására kerül sor, amely több donor véréből készül ún. poolozott készímény.

 

5.      FFP: friss fagyasztott plazma

 

-        6-18 órán belül kerül lefagyasztásra, ezért az instabil alvadási faktorokat is tartalmazza

-        alkalmazás: vérzés, syncumar hatás felfüggesztésére

 

Általában gondoljunk rá, hogy: az anaemia önmagában nem transzfúziós indikáció,

 

-        a transzfúzió révén fertőzés vihető át, a keringést túlterheli

-        a vasterhelés haemosiderosist okozhat

-        a bevitt plazma allergiát, anaphylaxiát okozhat,

 

" Letöltöm .doc formátumban

" Vissza az előadásokhoz